08 止咳通便是杏仁
2024-07-21 11:20:12
# 舌尖上的养生第 8 集——止咳通便是杏仁
# 性味归经
- 性味：苦、微温、有小毒。
- 归经：归肺、大肠经。
# 食疗功效
- 降气化痰，止咳平喘：杏仁是中医常用的食疗材料，用于缓解咳嗽和哮喘。
- 润肠通便：杏仁含有油脂，有助于改善便秘。
- 美容养颜：杏仁含有营养成分和微量元素，有助于皮肤健康和美容。
- 滋阴润燥：杏仁的润燥特性有助于养肺，对皮肤有滋润作用。
# 药用功效
- 治疗咳嗽、气喘：杏仁在中医中用于治疗呼吸系统疾病。
- 治疗胸满痰多：有助于消除胸部不适和痰液。
- 治疗肠燥便秘：杏仁的油脂成分有助于缓解便秘。
# 食材用法
- 杏仁可以煮熟后直接食用，或与其他食材搭配制作成各种食品，如杏仁茶、杏仁饼等。
- 可以与梨一起煮水，用于滋阴润燥和通便。
- 杏仁粥是一种食疗方法，有助于美容养颜。
# 注意事项
- 毒性：苦杏仁含有小毒，不宜大量食用，特别是儿童需特别注意。
- 体质差异：根据个人体质选择适量食用，甜杏仁偏温，过多食用可能导致上火。
- 症状考虑：大便稀溏的人不适合食用杏仁，因为它具有润肠通便的效果。
- 季节性：中医认为不同季节应选择不同的养生方法，秋天食用杏仁较为适宜。
- 配伍：在食疗或药用时，应注意与其他食材或药物的配伍，以达到最佳效果并避免副作用。
# 相关医案
# 1964年小儿肝炎医案
- 患者情况：一两岁的小孩出现发烧、恶心、呕吐、食欲不振、大便稀。
- 西医治疗：西医大夫开了针对肝炎的药物，症状得到缓解，但转氨酶降至三四百后不再下降。
- 中医治疗：岳美中先生通过查体发现小孩腹部偏热，指纹青紫，舌苔黄厚腻，辨证为肝胃湿热。
- 方剂使用：岳老先生开出三仁汤，并根据症状加减药物，如加清蒿、砂仁、山楂等。
- 治疗效果：经过近五十付药的治疗，小孩的转氨酶恢复正常。
# 2020年4月7岁男孩咳嗽医案
- 患者情况：7岁男孩咳嗽一个月，夜间咳嗽重，有白痰，咽喉不适，食欲不振，大便偏干。
- 中医辨证：根据咳嗽的时间和痰色，判断为夜间咳嗽属于营血阶段，需要治疗。
- 方剂使用：使用苏芩桑杏汤（含苏子、酒芩、桑皮、杏仁等）和二陈汤（含陈皮、半夏、茯苓、甘草等）加减。
- 治疗效果：经过七副药治疗，男孩的咳嗽得到缓解。
# 清代医家吴篪治疗便秘医案
- 患者情况：一位正常女士，产后出现便秘，数日不解，饮食和精神尚可。
- 中医辨证：吴篪认为产后血虚阴亏，津液不足导致大便干燥。
- 方剂使用：使用五仁丸（含杏仁、桃仁、柏子仁、郁李仁、松子仁和陈皮）。
- 治疗效果：润肠通便，安全缓下，解决了便秘问题。
# 相关药方
# 三仁汤
- 组成：杏仁、滑石、白通草、白寇仁，竹叶、厚朴、生薏仁、半夏。
- 功效：宣上、畅中、渗下，清热利湿。
- 主治：湿热引起的头痛、恶寒、身重疼痛、舌淡不渴、胸闷不饥、午后发热、面色淡黄等症状。
- 发明者：清代温病学家吴鞠通，《温病条辨》。
# 苏芩桑杏汤
- 组成：苏子、酒芩、桑皮、杏仁、百部、巴叶、葶苈、白前。
- 加减：二陈汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草）。
- 主治：用于治疗咳嗽，特别是长期咳嗽伴有痰的情况。
# 五仁丸
- 组成：杏仁、桃仁、柏子仁、郁李仁、松子仁，加陈皮。
- 功效：润肠通便，适用于产后血虚阴亏引起的便秘。
- 出处：清代医家吴篪，《临证医案记》。
# 二陈汤
- 组成：陈皮、半夏、茯苓、甘草。
- 主治：用于治疗咳嗽伴有痰的情况，特别是日久咳嗽。
# 其他提及的食材和药材
- 杏仁：作为君药，在治疗咳嗽中广泛使用，具有宣肺、止咳、化痰、降气的作用。
- 梨：与杏仁一起煮水，用于滋阴润燥和通便。
# 舌尖上的养生第 8 集——止咳通便是杏仁（央视节目）
我们经常吃的杏仁干果跟中医药方里的杏仁是一种东西吗？杏仁到底有哪些让人意想不到的养生效果？敬请关注 《舌尖上的养生第八集——止咳通便是杏仁》。
杏仁是人们生活中经常食用的一种食物，除了炒熟后直接食用的吃法外，杏仁还可以做成杏仁茶杏仁饼，或者搭配其他食材一起做成各式佳肴被端上餐桌。杏仁可分为甜杏仁和苦杏仁，中医古籍记载了它的很多食疗功效，我们可以用它来减肥瘦身、美容养颜、平喘止咳、润肠通便。但鲜为人知的是，虽然杏仁是一位药食同源的食材，但在中医看来它本身也存在着少量的毒性，所以我们在用杏仁进行食疗养生的同时，也要参照它的性味归经来食用。
那么我们到底该如何恰当的用杏仁来进行食疗养生？这一寻常的食物到底还有哪些重要的医用价值呢？让我们跟随首都医科大学附属北京中医院王国玮主任医师，一同领略舌尖上的养生智慧。敬请收看 《舌尖上的养生第八集——止咳通便是杏仁》。
杨春三月，杏树的枝头花蕾开放了，白色的杏花一串串一簇簇，罩住了山野，乡村还有城市，远处一望，银色的世界花的海洋。
杏树原产于中国，分布非常之广，它可以吃果，可以赏花，它存在的时间也是比较悠久的。在《管子》中就有记载杏树的栽培和它的历史的存在。那杏仁到底有什么食疗价值呢？还有哪些药用价值呢？我们从一个经典的传说来讲起，它跟中医有不解之缘，《神仙传》中就记录了这样一个故事，三国时期的吴国有一个郎中叫董奉，隐居在庐山，有人找他看病，他不收诊费，治好了一个简单的病，让人种一棵杏树，治好了比较疑难的重症，他让人种五棵杏树。十几年下来那这个杏树好像得有上万棵，这上万棵的杏树形成了杏林了，所以老百姓就称它为董仙杏林，每年接着果实卖掉以后，一部分贴补家用，另一部分救济穷人，所以就有了后来的杏林春暖，还有誉满杏林，这是对中医人的一种赞美之词，流传至今，所以说明什么，这个杏往大了说，跟中医密切相关，中医讲它的核心部分的杏仁，到底有什么药用价值呢？
《本草纲目》中这样说道，“杏仁能散能降，故解肌散风，降气润燥，消积，治伤损药中用之，治疮杀虫用其毒也，治风寒肺病，药中亦有连皮尖用者，取其发散也”。杏仁能散能降，它有宣肺止咳的作用，能解肌散风，治疗外感，感受风寒风热，还有降气润燥的作用，还有消除食积的作用。治伤损药中可以用它，治疗痔疮杀虫，也可以用到杏仁，这取其毒性。因为入药的杏仁是有小毒的。治疗风寒肺病，也可以用这个，但是特别说了一个，亦有连皮尖用者，取其发散也。皮尖为什么要用它呢？也是用它这个毒性来治疗疲病。
在我小时候，七岁辈的第一首《方剂学》，叫《太阳头疼麻黄汤》：“恶风恶寒饮用姜，杏仁皮尖拒不用，桂枝甘草与麻黄”。第三句话“杏仁皮尖拒不用”，都不要用，是因为它尖跟皮毒性比较大。但这个里边说的是可以用的，那一定是有其症用其药。所以说中药的加工炮制，针对的不同的病情症状，用药是不一样的。
杏仁在历代一家中，它运用量之广，在历史上一百多个名方，都有杏仁的身影。那到底它治疗哪些疾病呢？我们从临床上有哪些名方是比较常应的呢？今天用一个病例，来给大家解释，在岳美中，岳老先生的一案中，我们了解了一个病例。1964年有一两岁的小孩出现发烧、恶心、呕吐、食欲不振、大便有点稀。一查得了肝炎了，转氨酶一千多，这种情况下西医大夫给开了针对这个肝炎的药。没几天，烧退了，恶心也好了，食欲也增加了，症状几乎都没了，也开始玩了，但是有一点，转氨酶见到三四百的时候，再也不降了。
换药用了降酶的药，它还是不降，四个月过去了，医生很着急啊。那你说这不降，它又没症状，那对人体有损害吗？当然我们用现代的科学的检测手段，它转氨酶高，那说明什么，说明肝细胞正在被严正破坏。肝细胞破坏了，那释放出的酶，那酶越多，那肝细胞受损成就越高啊。你不治它，那未来是越来越不好啊。所以没有症状，不代表没有疾病，没有症状不代表病情得到了控制。
所以我们日常生活中，不是学医的这些人士，不要以症状的轻重，来判断疾病的发生与发展。还有它的预后，所以在我们诊中，可能没有症状，它发生了肝癌了。可能天天的症状很严重，它也就是一个早期肝硬化，这就说我们这一个常识。
要知道病情的轻重，不完全跟症状是相符的，那这个小孩没症状，当然从检查来说转氨酶三四百，它就是不正常。肝细胞的损伤继续存在。这时候岳老先生开始查体，查体干什么，看看他身体皮肤有什么变化，有没有出血点，有没有皮疹。所以岳老先生在抚摸他的胃腕腹部的时候，发现了一个特点，什么呀，腹部胃腕的偏下部，皮肤偏热，而且发现他的指纹是偏于青紫，而且舌苔也是偏黄，有点厚还有点腻。于是岳老先生认为他是有肝胃湿热，急慢性肝病，其实湿热是贯穿始终的，早期失热更重。
所以岳老先生看完他的身体，就辨证他肝胃湿热，于是开了一个明方——三仁汤，就有今天我们要讲的杏仁，而这三仁汤加减使用，开了两周吃完了。转氨酶没有三四百，降了一百五左右，说明是什么，这个药是对症的。转氨酶不可能一两天降，它一定要有个周期，岳老先生认为他余热未清，小孩的脾胃又比较薄弱，所以又加了一个清蒿，清泄余热，而且加了一个砂仁，芳香和胃，加了一个山楂，消导，帮助消化。又吃了三周，转氨酶继续往下降，就这样吃了将近五十付，转氨酶恢复正常了。
这里带一个问题，现在我们的很多看病的患者，用的思维是现在医学的思维，经常在门诊中问大夫，说我这个病转氨酶高，您用什么药。我这肝硬化应该用什么药，其实不然。中医治病一定讲究什么，辩证论治，不是根据化验单来开药，也不是对号入座。你像这个病例，三仁汤里边哪个药是降转氨酶的，不是这么个概念，也不能说是对号入座，也不能这种思维来理解中医。中医是经过我们这个“四诊”——望、闻、问、切来判断疾病的发生发展的原因，来辩证论治，用清利湿热的药，就可以治疗湿热内蕴，而这湿热内蕴清了以后，脏腑各方面的功能正常了，转氨酶自然就降了。所以这个跟现代医学的思维是不一样，所以就诊中医的人，一定要配合治疗，要理解中医这种思维。
三仁汤是中医里的祛湿名方。古代医家将它的功效总结为：“宣上、畅中、渗下”，作为清热利湿的代表方，而备受历代医家推崇。其中三仁之一的仁就是杏仁，可见杏仁在这个名方中发挥的重要作用。那么除了杏仁之外的另外两个仁分别指的是什么，三仁汤在去湿方面到底有着怎样的奇效？进而被世人誉为去湿剂的典范呢？
三仁汤有什么组成呢？谁发明的呢？清代温病学家吴鞠通，写了一本书叫《温病条辨》，里边的三仁汤，传承了220多年。在临床上，很多大伙都喜欢用，因为这个组方非常巧妙，临床效果也非常好，我们大家看，这三仁汤的组成 “杏仁、滑石、白通草、白寇仁，竹叶、厚朴、生薏仁、半夏” ，这八味中药，生薏仁作为最主要的主要，三仁内三仁杏仁——宣上，白寇仁——畅中、芳香化湿，生薏仁——慎下、淡渗利湿。这组方非常巧妙，加上通草和滑石，利水、通淋、祛湿，竹叶——淡渗利湿，也有这个作用。
三仁汤能够消除胃肠的那种胀气，半夏燥湿化痰，所以这个方子，就成为后世一家的去湿剂的典范,对于湿气比较重的疾病，都可以用这个方子加减，在临床上起到很好的作用。所以三仁汤的功效呢是这样“宣畅气机，清利湿热，它可以主治湿热引起的头痛、恶寒、身重疼痛、舌淡不渴、胸闷不饥、午后发热、面色淡黄。所以在临床上有这些症状都可以用这些药。
那中医讲的是什么？有其症用其药，所以不同的疾病，同样有这些症状的时候，都可以用。不是说肝病的时候可以用，消化系统的疾病，肾病，其他系统的疾病，只要具备了这些症状，从辨证属于湿热内蕴的，都可以用三仁汤。这就叫中医的异病同治，同病异治。从现在医学发现，三仁汤在临床上，其实治疗的疾病非常广，比如说外感性的发烧，湿温，寒湿，还有一些腹泻，还有一些，湿气必要重的水肿，其实这些都可以用三仁汤加减。
那说起来三仁汤的，最主要的一味药就是杏仁，在临床上，我们用杏仁最多的是什么呢？呼吸系统疾病，中医认为它是咳嗽。
2020年4月的一天，我们这来了一个7岁的男孩，咳嗽一个月了，表现是什么，咳嗽入夜为重，白天咳嗽很轻，夜里咳嗽很重，有痰，颜色是白的，咽喉不利，就不舒服也不疼，食欲有点不振，大便偏干。
说到咳嗽，这个症状介于许多疾病，应该这么说，没有人一生中，没咳嗽过的，这个症状人人都有，只是说你发生的次数多与少。感冒可以见咳嗽，肺炎可以见咳嗽，支气管炎可以咳嗽，支气管扩张也可以咳嗽，这些都跟咳嗽有关，只是一个症状。
这个小孩咳嗽，但是我们为什么要判断，他是白天咳嗽和夜里咳嗽呢，咳嗽初期，白天为重，中医认为在表证，往往是咳嗽的初期。一周之内，超过一周，病情入里化热，出现夜间咳嗽中了，这一定是到了营血了。中医讲到发烧要分卫气营血辨证，咳嗽也可以这么去理解，所以说咳嗽的时间不同，治疗的方法不一样。同样是一个咳嗽，第二咳嗽的，感觉，声音，频率，我们也有需要区分的。因为这几年慢性的咽炎的人越来越多，因为嗓子这点不舒服咳嗽的和肺气不宣的咳嗽治疗的方法又不一样，还有一个痰，白痰属于湿，黄痰属于热，治疗的方法还是不同。
那中医认为这痰从哪来的呢，叫脾为生痰之源，肺为贮痰之器。就是脾是生痰的源头，它管着水液代谢，水液代谢不好了，聚湿生痰，有湿气了，那可以生痰，它是产生痰的一个源头。肺作为贮痰之器，所以很多人说，你这咳嗽有痰，那肯定是肺啊，非也，日久的这个痰我们要从脾治。
所以一个咳嗽，我们不断要分时间，白天咳嗽和夜天咳嗽，咳嗽的时间是一周还是两周，痰的颜色，是白痰还是黄痰，所以治疗的方法一定有差别。
那这个小孩来了以后，我给他用什么方子呢？就是用我老师的北京市中医院的名老中医，滕宣光,发明了一个方子,叫苏芩桑杏汤：苏子、酒芩、桑皮、杏仁、百部、巴叶、葶苈、白前，加上一个二陈汤，为什么，因为这个小孩咳嗽日久了，有痰了，所以二陈汤是什么，陈皮、半夏、茯苓、甘草加减使用。
当然这里边一定是，杏仁是一个君药。中医大夫在治疗咳嗽当中，绝大多数都会用到杏仁，因为它宣肺、止咳、化痰、降气都有作用。还有一个最主要的作用是什么，通便。为什么咳嗽要通便，是中医认为肺与大肠相表理，肺跟大肠是一个通道，这通道堵了，这咳嗽不容易好。所以咳嗽的人，大便不能干，大便干的时候，你治疗咳嗽难度加大，周期变长，所以通便以后，这咳嗽时间会缩短，治愈的机会大大增加。
那你想杏仁在这里边，一定是治咳嗽的一个药，所以在治疗这个咳嗽的当中，开了七副药，这小孩的咳嗽，就变好了。
那咱们说了，杏仁除了可以治咳嗽，还有一个最主要的作用是什么，通便。下面的病例就来看清代的医家，吴篪在治疗疾病过程中写了一本书叫 《临证医案记》。用简单的语言给后人以借鉴，其中就有治疗便秘的病例。
正常的一个女士，生完小孩出现便秘了，数日大便不解，饮食正常，精神尚可，吃什么都还可以，就是大便下不来，脉是偏弱的，舌是红的，苔是薄白的。而这个吴篪，吴老先生认为，生完小孩一定是气阴亏虚了，血也亏了，因为生孩子都要失血了，阴血亏虚，津液不足了，大便变成干燥了，下不来了。所以他用什么方法治疗呢？**五仁丸，哪五仁啊？杏仁、桃仁、柏子仁、郁李仁、松子仁，当然他还加了一个陈皮，陈皮健脾和胃还有理气作用。**你有推动力啊，因为这产后造成了血虚阴亏，肠躁比较明显。这个方法起到了什么润肠通便的作用，润肠通便了，比较安全，缓下。
所以大便干燥，有的人是速下，什么意思啊，就这几天大便干燥，体质有比较好，是属于暴饮暴食造成的，蛇胎黄红腻的，这可以急着通下，老年人和产后的女性，我们往往用保护性的，缓的方法润肠通便。
而这里边就有这杏仁，那临床上我们可以找一些小片方来治疗，比如说用杏仁喝梨煮水，也是一个通便的好方法，又可以滋阴，又可以润燥，还可以清热。这种情况下对于比较轻的暂时性的便秘，还是管用的，所以食疗是很好的养生的、选择的领域之一。
人们生活中常常吃到杏仁，有的人甚至还用杏仁搭配其他干果，代餐使用。但很少有人注意到其实杏仁还有甜杏仁和苦杏仁的区分。不论哪种杏仁，它们在润肠通便，调节血脂血糖方面都有很好的效果，但是在中医看来这两种杏仁还是要在不同的情况下，辨证使用。那么我们到底该如何正确选用杏仁，来进行食疗，到底哪种杏仁，是有小毒的呢。请继续收看首都医科大学附属北京中医院王国玮主任医师带您一同领略舌尖上的养生智慧。敬请收看《舌尖上的养生第八集——止咳通便是杏仁》。
中医怎么看杏仁呢？到底它有哪些功效呢？《神农本草经》认为它主咳嗽、下气。在《本草纲目》中认为它有杀虫作用。除了上面的《神农本草经》的作用以外，还有杀虫作用。所以每一本中医的书在论述杏仁的时候，有稍微差别的地方，但是止咳通便是大家公认的。
而实际上这个杏仁大家知道，有甜杏仁和苦杏仁之别，平常咱们吃的家里吃的那坚果，应该是甜杏仁。每天吃几个，对身体还是有好处的，而且帮助排便。而苦杏仁大部分是入药的，所以这就带来了一个，北杏仁和南杏仁，南杏仁甜杏仁居多，北杏仁是苦杏仁居多。南边是甜杏仁往往食疗，而北杏仁是苦的，入药的时候往往常用。
而实际在古籍上，有很多记载你比如说作为杏仁，它食疗到底有什么价值，《黄帝内经》这样说道 “毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五蓄为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”。这段话什么意思，说白了就是食疗养生的，一种高度概括。
不同的食物，对人的营养价值是不一样的，所以有人偏食挑食，这是不对的。五谷为养，五谷杂粮你都得吃，五果为助，是帮助你身体补充一定的营养，调整营养的平衡，这五果是哪五果呢？桃、李、栗、枣、杏这是五果。所以从《黄帝内经》中看出来，杏仁也是受到重视的，从《药典》上我们看，苦杏仁到底有什么作用？《药典》中这样说道“性味归经：苦、微温、有小毒，归肺、大肠经。功能主治：降气止咳平喘，润肠通便，用于咳嗽、气喘、胸满痰多、肠燥便秘，用量一般五到十克。 特别说了一个有小毒，苦杏仁是有小毒的，所以有时候小孩淘气，那个杏下来的时候，打完杏拿一小锤，把这个杏召开了，把那杏仁就给吃了。如果是北杏仁，入药的那种杏仁，你吃上几粒，可能就中毒了，所以我们教育自己的孩子，家里如果有杏树，那杏仁一定要辨别，是甜杏仁，还是苦杏仁，苦杏仁千万不要吃，它还是有毒的。
当然有的人喜欢自己的容颜焕发，青春永驻，那可以用甜杏仁煮杏仁粥，它不但含有脂肪，蛋白质，还有十几种胺基酸，这些对人体都是有益的，所以它作为药食同源的一味中药，也是一味食材，受到老百姓的欢迎的。
但是我老说，任何东西不能吃太多，甜杏仁你也不能吃太多，它是偏温的，容易上火呀，从现在药理研究，其实甜杏仁的含油量，比苦杏仁相对要多，所以从这点来说，苦杏仁和甜杏仁营养的成分，还是稍微有点差别的。所以从差别中我们实用更讲究辨证论治，辨证施膳，根据每个人的体制情况，选择不同的，食疗的方法，避免了它的毒性，防止它的副作用，这是最主要的。
杏仁的食疗价值，有以下几个方面，第一个是降气化痰，止咳平喘，那降气化痰，止咳平喘，中医大夫最爱用的一味药，就是杏仁了。 但食疗同样也有这作用，据传说汉武帝有个宠妃有哮喘病，还经常犯，那他怎么办呢？有一个御医，给他出了一个主意，用杏仁煮粥喝。用食疗的方法，结果他用了几个月，这个哮喘的发作频率，逐渐减少，后来达到了痊愈的目的，当然你说这个妃子到底，吃没吃其他的药呢，无从考证。但是毕竟这个杏仁的选择，止咳平喘，确实有其效，他选择的应该还是偏于甜杏仁，要苦杏仁吃几个月，那我相信，一定有毒了。当然经过加工抛制以后，同样可以，去其毒性，这就是在使用过程中，我们还要注意安全的使用。
第二个作用，濡润大肠，通便去毒。不用说，通便的作用也非常好。那杏仁的通便作用，从刚才的药用价值，治疗便秘，临床上的大夫经常用到杏仁。当然这个食疗，也可以用到杏仁，这样达到的效果可能更快，效果更好，而且食疗往往有它的方便，可行性。所以从这点来说它对于通便，杏仁却有其效，杏仁中还有大量的营养成分，微量元素，还有微生素，所以它还有一个什么作用呢？去斑，美容的效果。
所以杏仁作为美容效果的原材料，在很多保健品中，也可以见到它的身影。历史上四大美人之一的杨贵妃，有一个自创的红玉膏，里边就有这个杏仁。古人认为这杏仁，跟这美容去斑是直接联系的。因为很多女性，到了一定年龄，或者生完小孩，出现黄褐斑。年龄大了，脸上要长了一些皱，这种情况下，我们说养颜去斑，用杏仁，搭配其他的养颜去斑的原材料，其实对于这方面需求的人是可以使用的。
杏仁在止咳和通便的基础上，加了一个美容，这是因为又回到一个原话题——肺与大肠相表里。大肠的通便可以防止产生斑，而中医讲的养肺的药，都可以对于美容起到一个辅助的作用。中医讲的肺主皮毛，药祥皮肤好，请把肺养好。而肺又喜润勿燥，而杏仁是恰恰具备了养肺的特质，所以它可以滋阴润燥，宣肺止咳。所以它有润的作用，它还油脂，所以说从这个来说，可以养肺的时候，用到杏仁，而肺的功能好了，它主管的部位，皮肤自然就会光彩照人。
当然中医认为，春养肝、夏养心、秋养肺所以秋天食杏仁，还是比较好的。那冬天食杏仁，我个人认为也是比较好的，因为它偏热。吃杏仁它容易上火，而冬天的寒冷的气候，它不但可以养肺，防止冬天的呼吸道感冒，还可以起到不上火的最佳的效果，所以这就是季节不同，养生的方法不同，选择的食材一样不同。
那杏仁根据它的功能主治，大家不能看出它有好的作用，但有不适宜，食用杏仁的人群，比如大便稀的人，就不适合它。大便稀了，它本来就润肠通便，那你大便本来稀的情况下，你再用它效果就不好。所以我在治疗小孩咳嗽，必须用杏仁的时候，而这小孩确实也有大便稀，那怎么办，加一个健脾止泻的药，来取其精华，治疗咳嗽的作用，而又防止它的副作用的润肠通便。这就是中医的精妙之处。
而我们食疗也一样当你出现，大便偏稀的时候，那最好不用，那大便干的时候，那用杏仁是最佳的选择。再一个它有下气的作用，通下的作用，那什么人不能用啊，子宫下垂，胃下垂，下坠感的这种人。在我门诊中就有这样的一个病人，他老觉得下坠，也不拉稀，也不是说出现什么，现在一些诊断是什么病，都没有。按中医讲，叫中气下陷，指它不严重，那这时候，我就用升提中气的方法，那如果这个患者要出现咳嗽，那我尽量不用杏仁，但如果用的情况下，那我一定跟升提中气的药一块使用，防止它中气下陷，防止它大便变稀，防止它这种感觉下垂的感觉越来越严重。
所以中医讲到配伍，在临床治病，非常关键，而做到杏仁，食疗，同样我们每个人选择的方法时间和长度都要根据自己的情况，辨证施治。
杏仁咱们就讲到这里，我们总结一下：
止咳通便是杏仁
降气平喘人熟知
杏仁南北分甘苦
治病要用苦杏仁
药食同源祛褪斑
润肤美容甜杏仁
今天的课就讲到这里，下期再见！